เด็กที่สัมผัสกับมลพิษทางอากาศในช่วงปีแรก ๆ มีแนวโน้มที่จะเกิดอาการแพ้อาหาร

โลกสมัยใหม่มีความเป็นอุตสาหกรรมสูงและกลายเป็นเมือง สิ่งหนึ่งที่มาพร้อมกับการเปลี่ยนแปลงในวิถีชีวิตนี้คือการเพิ่มขึ้นของการแพ้อาหาร เอกสารการวิจัยฉบับใหม่สำรวจความสัมพันธ์ระหว่างการแพ้อาหารและการสัมผัสสารมลพิษในอากาศก่อนหรือหลังการคลอด สล็อต ซึ่งเป็นการปูทางสำหรับการศึกษาในอนาคตเกี่ยวกับความไวที่อาจเกิดขึ้นของลำไส้โดยการสัมผัสผิวหนังหรือทางเดินหายใจต่อสารมลพิษ นอกเหนือจาก เส้นทางอาหาร.

การศึกษา: การสัมผัสมลพิษทางอากาศในวัยเด็กที่เกี่ยวข้องกับการแพ้อาหารในเด็ก: นัยสำหรับแนวคิด "การแพ้อย่างใดอย่างหนึ่ง"  เครดิตรูปภาพ: Africa Studio / Shutterstockการศึกษา:  การสัมผัสมลพิษทางอากาศในวัยเด็กที่เกี่ยวข้องกับการแพ้อาหารในเด็ก: นัยยะของแนวคิด "โรคภูมิแพ้ชนิดหนึ่ง " เครดิตรูปภาพ: Africa Studio / Shutterstock

บทนำ

การแพ้อาหารหมายถึง "การตอบสนองทางภูมิคุ้มกันที่จำเพาะต่ออาหารบางชนิด" และคาดว่าจะส่งผลกระทบต่อคนประมาณ 1 ใน 10 คนทั่วโลก สัดส่วนนี้อาจยังคงสูงกว่าในเด็ก ในบางกรณี การได้รับสารอาจทำให้เกิดปฏิกิริยาแอนาไฟแล็กซิสที่เป็นอันตรายถึงชีวิตต่ออาหารที่เกี่ยวข้อง ซึ่งมักเกิดขึ้นภายในไม่กี่วินาทีหรือหลายนาที การแพ้อาหารเป็นสาเหตุของการไปพบแพทย์ฉุกเฉินหลายครั้ง ค่ารักษาพยาบาลจำนวนมาก และการจำกัดโอกาสในการเข้าร่วมการชุมนุมทางสังคมที่เกี่ยวข้องกับการรับประทานอาหาร สิ่งนี้อาจนำไปสู่การแยกตัวทางสังคม การกลั่นแกล้ง และอารมณ์ต่ำ ดังนั้น การแพ้อาหารจึงก่อให้เกิดความเสี่ยงต่อสุขภาพ ความท้าทายทางอารมณ์ และเป็นภาระทางการเงินของผู้ป่วยและผู้ดูแล ตลอดจนสังคม เนื่องจากสุขภาพที่ไม่ดีและการสูญเสียประสิทธิภาพการทำงาน

การแพ้อาหารแตกต่างจากการแพ้อื่นๆ ที่ประกอบกันเป็น "atopic มีนาคม" ได้แก่ โรคหอบหืด โรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้ และโรคเรื้อนกวาง ซึ่งแสดงถึงการลุกลามของโรคในวัยเด็ก ความแตกต่างที่น่าสังเกตประการหนึ่งคือความล่าช้า 30 ปีในความชุกของการแพ้อาหารที่เพิ่มขึ้น เมื่อเทียบกับระลอกแรกของการแพ้ที่รวมเงื่อนไขอื่นๆ อีกสามเงื่อนไข ซึ่งนำไปสู่การขนานนามว่าเป็น "การแพ้ระลอกที่สอง"

ประการที่สอง การแพ้อาหารเกิดจากการที่ลำไส้สัมผัสกับสารก่อภูมิแพ้ ในขณะที่การแพ้อื่นๆ เกิดจากการสัมผัสทางผิวหนังและทางเดินหายใจ อย่างไรก็ตาม ในปัจจุบัน นักวิทยาศาสตร์กำลังพิจารณาสมมติฐานนี้ใหม่ในแง่ของหลักฐานที่แสดงว่า การสัมผัสทางผิวหนังสามารถนำไปสู่การแพ้ต่อสารก่อภูมิแพ้ในอาหารได้เช่นกัน ซึ่งเรียกว่า "สมมติฐานการได้รับสัมผัสแบบสองทางของลำไส้และผิวหนัง"

มลพิษทางอากาศมีบทบาทสำคัญในการวิวัฒนาการของโรคภูมิแพ้อื่นๆ แต่ไม่ค่อยมีใครรู้เกี่ยวกับสาเหตุของการแพ้อาหาร บทความปัจจุบันที่ตีพิมพ์ในวารสารEnvironmental Researchมีเป้าหมายเพื่อระบุความสัมพันธ์ (ถ้ามี) ระหว่างการสัมผัสมลพิษทางอากาศและการเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วของอุบัติการณ์การแพ้อาหารในประเทศจีน สิ่งนี้จะสนับสนุนสมมติฐานการรับสัมผัสสามครั้งของพวกเขาเกี่ยวกับการทำให้ไวต่ออาหารที่เกี่ยวข้องกับการสัมผัสของลำไส้ ผิวหนัง และทางเดินหายใจ

" หากสมมติฐานนี้เป็นจริง เชื่อว่ามลพิษทางอากาศได้นำไปสู่การแพร่ระบาดของโรคภูมิแพ้ระลอกแรกและระลอกสอง ซึ่งบ่งบอกถึงแนวคิดของ "โรคภูมิแพ้ชนิดเดียว" "

การศึกษาดำเนินการกับกลุ่มเด็กที่เข้าร่วมโครงการ "China-Child-Family-Health (CCHH)" ระหว่างเดือนกันยายน 2554 ถึงมกราคม 2555 นักวิจัยได้สอบถามเกี่ยวกับการแพ้อาหารของเด็ก สภาพแวดล้อมในร่ม และรูปแบบการใช้ชีวิต เด็กกว่า 2,500 คนจากโรงเรียนอนุบาล 36 แห่ง (อายุ 3-6 ปี) เข้าร่วม และผู้ปกครองของพวกเขาตอบแบบสอบถาม

ความชุกของการแพ้อาหารตลอดช่วงอายุของเด็กถูกถามโดยใช้แบบฟอร์ม International Study of Asthma and Allergies in Childhood (ISAAC) โดยพิจารณาจากลักษณะของกลาก ลมพิษ อาการบวมของริมฝีปากหรือตา หรืออาการท้องร่วงหลังการบริโภคอาหารบางชนิด

มลพิษทางอากาศภายนอกวัดในรูปของสารมลพิษ 3 ชนิด ได้แก่ ซัลเฟอร์ไดออกไซด์ (SO2) ไนโตรเจนไดออกไซด์ (NO2) และฝุ่นละอองที่มีขนาดเส้นผ่านศูนย์กลาง ≤10μm (PM10) ซึ่งเป็นเครื่องหมายของมลพิษทางอุตสาหกรรม มลพิษจากการจราจร และมลพิษแบบผสม ตามลำดับ ความเข้มข้นเฉลี่ยของสารมลพิษต่อวันใช้ในการประเมินการสัมผัสต่อวันสำหรับเด็กแต่ละคน โดยขึ้นอยู่กับระยะทางของเด็กจากสถานีตรวจวัด

เรื่องที่เกี่ยวข้อง

การศึกษาพบอัตราการปฏิบัติตามหลักเกณฑ์ที่ออกล่าสุดสำหรับการดูแล COVID-19 ที่ต่ำกว่า

สายพันธุ์ SARS-CoV-2 Omicron มีแนวโน้มที่จะแพร่กระจายในเด็กได้ง่ายกว่าสายพันธุ์ก่อนหน้า

การตอบสนองทางเซรุ่มวิทยาที่มีผลผูกพันและการทำงานต่อการฉีดวัคซีน COVID-19 ในเด็กที่มีประวัติ MIS-C

นอกจากนี้ มลพิษทางอากาศภายในอาคารยังถูกแทนที่ด้วยการมีเฟอร์นิเจอร์ใหม่ การตกแต่งใหม่ เชื้อราหรือความชื้น และการควบแน่นบนหน้าต่าง สองอันหลังแสดงถึงความเพียงพอของการระบายอากาศ และสองอันแรกเป็นแหล่งสำคัญของสารมลพิษในอากาศ

การได้รับสัมผัสก่อนคลอดถูกกำหนดให้อยู่ในช่วงของการตั้งครรภ์ โดยไตรมาส และหลังคลอดตั้งแต่เดือนแรกหลังคลอดจนถึงเดือนสุดท้ายก่อนการให้แบบสอบถาม

นักวิจัยไม่รวมตัวแปรด้านประชากรที่อาจทำให้ผลลัพธ์สับสนและปัจจัยอื่นๆ เช่น ครัวเรือนมีสุนัขหรือไม่ สูบบุหรี่หรือไม่ และนิสัยการทำความสะอาดโดยทั่วไป

การศึกษาแสดงให้เห็นอะไร?

มีรายงานว่าเด็กประมาณ 1 ใน 7 คนเป็นโรคภูมิแพ้อาหาร โดยมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในผู้ชาย ผู้ที่มีพ่อแม่เป็นโรคภูมิแพ้ และหากบ้านไม่ค่อยได้ทำความสะอาด ความเสี่ยงสูงสุดในกลุ่มอายุ 3-4 ปี เทียบกับกลุ่มอายุ 5-6 ปี

ความเสี่ยงของการแพ้อาหารเพิ่มขึ้นในเด็กที่ได้รับสารก่อนคลอด เช่น เมื่อพ่อแม่ของพวกเขาเลือกที่จะตกแต่งบ้านและเฟอร์นิเจอร์ใหม่ในระหว่างตั้งครรภ์ รวมทั้งหากบ้านมีการระบายอากาศไม่ดี ตัวอย่างเช่น เมื่อมีการรายงานเชื้อรา/ความชื้นในระหว่างตั้งครรภ์ ลูกจะมีความเสี่ยงสองเท่าต่อการแพ้อาหาร ในทางกลับกัน เมื่อทารกสูดดมควันจากเฟอร์นิเจอร์ชิ้นใหม่หรืออาศัยอยู่ในบ้านที่อากาศถ่ายเทไม่สะดวก การแพ้อาหารจะเพิ่มขึ้น 50% และ 40% ตามลำดับ

มลพิษทางอากาศภายนอกยังเชื่อมโยงกับการแพ้อาหารในวัยเด็ก ตัวอย่างเช่น NO2 ซึ่งสะท้อนถึงมลพิษทางอากาศเนื่องจากการจราจรหนาแน่น เพิ่มความเสี่ยงของการแพ้อาหาร 25% และ 38% ระหว่างควอร์ไทล์ของการสัมผัส ขึ้นอยู่กับว่าการสัมผัสนั้นเกิดขึ้นก่อนหรือหลังคลอด ในทำนองเดียวกัน PM10 และ SO2 มีความเชื่อมโยงกับ ~40% และเพิ่มความเสี่ยงต่อการแพ้อาหารในช่วงวัยเด็กถึง 30% หลังการสัมผัสหลังคลอด

การศึกษาก่อนหน้านี้แสดงให้เห็นว่าการแพ้ไข่หรือนมในเด็กที่สัมผัสกับสารอินทรีย์ระเหยง่าย (VOCs) เพิ่มขึ้นเมื่อเทียบกับเด็กที่ไม่ได้สัมผัส ในทำนองเดียวกัน propylene glycol และ glycol ethers (PGEs) มักถูกปล่อยออกมาจากเฟอร์นิเจอร์ใหม่ การสัมผัสกับสารเหล่านี้ในห้องนอนเพิ่มความเสี่ยงที่เด็กจะแสดงอาการแพ้ได้ถึง 80%

โดยรวมแล้ว มลพิษทางอากาศดูเหมือนจะเกี่ยวข้องกับ FA ในวัยเด็กที่มีอายุระหว่างสามถึงสี่ปี สิ่งนี้ยืนยันการค้นพบของการศึกษาก่อนหน้านี้ เช่น การเพิ่มขึ้นของการแพ้ถั่วลิสงเมื่ออายุ 1 ปีโดยมีระดับ NO2 สูงขึ้น

นัยคืออะไร?

การศึกษาแสดงหลักฐานบางอย่างว่าการแพ้อาหารสามารถเกิดขึ้นได้จากการสัมผัสทางเดินหายใจ ซึ่งสนับสนุนโรงเรียนแห่งความคิดเกี่ยวกับโรคภูมิแพ้ชนิดหนึ่ง

" การศึกษาของเราชี้ให้เห็นว่าทั้งการแพร่ระบาดของโรคภูมิแพ้ระลอกแรก (รวมถึงโรคเรื้อนกวาง โรคหอบหืด และโรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้) และการแพร่ระบาดของโรคภูมิแพ้ระลอกที่สองนั้นไวต่อการสัมผัสสิ่งแวดล้อมเหมือนกัน โดยเฉพาะมลพิษทางอากาศ "

สิ่งนี้สามารถช่วยควบคุมการแพ้อาหารระลอกที่สองที่กำลังแผ่ขยายไปทั่วโลกที่พัฒนาแล้ว เนื่องจากความสามารถในการควบคุมการแพ้รูปแบบหนึ่ง เช่น โรคหอบหืด โดยการทำให้อากาศที่หายใจเข้าไปบริสุทธิ์ อาจมีประโยชน์ในการป้องกันอาการแพ้อาหารเช่นกัน .

" การศึกษาของเราระบุว่าการเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วของเด็กที่แพ้อาหารในจีนมีความเชื่อมโยงกับการพัฒนาในช่วงหลายทศวรรษที่ผ่านมา "

รูปแบบการพัฒนาเศรษฐกิจที่บิดเบี้ยวอาจนำไปสู่การอพยพครั้งใหญ่จากชนบทสู่เมือง ควบคู่ไปกับมลพิษทางอากาศที่เพิ่มขึ้นอย่างมากจากการพัฒนาอุตสาหกรรมที่เพิ่มขึ้น

นักวิทยาศาสตร์รายงานว่าทารกอายุเพียง 2 ขวบในฉงชิ่งมีอาการแพ้อาหารเกือบ 8% เทียบกับเพียง 3.5% ในปี 2542 แนวโน้มที่เพิ่มขึ้นนี้ยังปรากฏให้เห็นในประเทศอุตสาหกรรมอื่นๆ เช่น แคนาดา สหรัฐอเมริกา และสหราชอาณาจักร

"เป็นที่คาดหมายได้ว่าการแพ้อาหารจะเพิ่มขึ้นอีกในอนาคตอันใกล้นี้ โดยเฉพาะในประเทศที่มีรายได้ต่ำและปานกลาง" (LMIC) เนื่องจากประเทศเหล่านี้วัดสวัสดิการเกี่ยวกับการเติบโตทางเศรษฐกิจและการขยายตัวของเมือง การค้นพบของการศึกษานี้อาจบ่งชี้ถึงวิธีการใหม่ในการแทรกแซงเพื่อป้องกันหรือรักษาอาการแพ้ดังกล่าว เนื่องจากทั้งหมดเกิดขึ้นจากสาเหตุเดียวกัน"

การวิจัยเพิ่มเติมควรใช้การออกแบบที่คาดหวังรวมถึงสารมลพิษทางอากาศมากขึ้น เพื่อประเมินความชุกของการแพ้อาหารอย่างถูกต้อง