นักวิจัยยังคงตั้งคำถามว่าไวรัสฝีดาษลิงมีวิวัฒนาการอย่างไรเมื่อเวลาผ่านไป ประสิทธิภาพของยาที่ได้รับการอนุมัติจาก CDC ในปัจจุบันในการรักษาโรคฝีดาษลิงนั้นไม่ดีนัก อาจเป็นเพราะเดิมทียาเหล่านี้ได้รับการพัฒนาเพื่อรักษาเอชไอวีและเริม แต่ตั้งแต่นั้นมาก็ได้รับอนุญาตให้ใช้ในกรณีฉุกเฉินเพื่อพยายามควบคุมการระบาดของโรคฝีดาษลิงล่าสุด

 

"สมมติฐานหนึ่งคือเมื่อผู้ป่วยได้รับการรักษาเอชไอวีและ โรคเริม ด้วยยาเหล่านี้ พวกเขาอาจติดเชื้อโรคฝีดาษโดยไม่รู้ตัว และไวรัสโรคฝีดาษลิงจะฉลาดขึ้นและกลายพันธุ์เพื่อหลบเลี่ยงยา" ซิงห์กล่าว "อีกสมมติฐานหนึ่งคือไวรัสฝีดาษลิงอาจแย่งชิงโปรตีนที่เรามีในร่างกายและใช้พวกมันเพื่อแพร่เชื้อและก่อโรคมากขึ้น"