หากมีเลือดออกผิดปกติเกินเวลานี้ หรือหากเลือดออกมาก จำเป็นต้องมีการประเมินเพิ่มเติม การมีเลือดออกผิดปกติในวัยรุ่นอาจเกิดจากสภาวะใด ๆ เยื่อบุของมดลูก ที่ทำให้เลือดออกในสตรีวัยก่อนหมดประจำเดือนทั้งหมด รวมถึง การตั้งครรภ์ การติดเชื้อ และเลือดออกผิดปกติหรือโรคทางการแพทย์อื่น ๆ สาเหตุเหล่านี้และสาเหตุอื่นๆ จะกล่าวถึงในหัวข้อถัดไป